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Última actualización de nuestra web: 31-10-2016

 

PALIATIUS

Evidencia científica y humana para una mejor calidad de vida

 

 

 

 

Cuidados Paliativos

 

«Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales»

 

La definición se completa con los siguientes principios sobre los cuidados paliativos:

 

• Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas.

 

• Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.

 

• No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte.

 

• Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente.

 

• Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.

 

Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en el duelo.

 

• Utilizan una aproximación de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluyendo soporte emocional en el duelo, cuando esté indicado.

 

• Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciar positivamente en el curso de la enfermedad.

 

• Son aplicables de forma precoz en el curso de la enfermedad, en conjunción con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, tales como quimioterapia o radioterapia, e incluyen aquellas investigaciones necesarias para comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.

Definición de Dolor

 

La definición más aceptada actualmente, es la de la Asociación Mundial para el Estudio del Dolor (IASP): «Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño»

 

 

Enfermedad Terminal (SECPAL)

 

La situación de enfermedad terminal concurren una serie de características que son importantes no sólo para definirla, sino también para establecer adecuadamente la terapéutica.

 

Los elementos fundamentales son:

 

1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.

 

2. Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.

 

3. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.

 

4. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.

 

5. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.

 

Esta situación compleja produce una gran demanda de atención y de soporte, a los que debemos responder adecuadamente.

El CANCER, SIDA, enfermedades de motoneurona, insuficiencia específica orgánica (renal, cardiaca, hepática etc.)... cumplen estas características, en mayor o menor medida, en las etapas finales de la enfermedad. Clásicamente la atención del enfermo de cáncer en fase terminal ha constituido la razón de ser de las Cuidados Paliativos.

 

Es FUNDAMENTAL no etiquetar de enfermo terminal a un paciente potencialmente curable.

CUIDADOS PALIATIVOS NO SON SOLO PARA PACIENTES TERMINALES

 

No hay que temer a la muerte; la muerte no existe, es solo una transición", solía afirmar Elisabeth Kübler-Ross, una mujer que fue considerada por el Times como una de los 100 pensadores más importantes de nuestro siglo. Fue pionera en el movimiento de cuidados paliativos y del estudio de la muerte.

 

 

 

 

Artículos científicos

 

- Vargas A. Manejo no adecuado del dolor por cáncer en Costa Rica.

¿Un problema de formación académica?. Acta Médi Costarric. 56(2):2014

 

- Mercadante S and Bruera E. Opioid switching in cancer pain. From the beginning to nowadays.

Critical Review in Oncology/Hematology 99(2016): 241-248 NUEVO!!!

 

- Olay Gayoso L,et al. Dolor irruptivo oncológico inducido por radioterapia. Rev Soc Esp Dolor. 22(4): 2015

 

- Burns C, Abernethy A, Dal Grande E, Currow D. Uncovering an invisible network of direct caregivers

at the end of life: A population study. Pall Med. 27(7): 2013

 

- Chou R, Weimer M, Tracy D, Walker M, Priest J. Systematic evidence review on Methadone Harms.

American Pain Society. 2014

- Howell D, Shellens R, Roman E, Garry A, Patmore R, Howard M. Haematological malignancy:

Are patients appropriately referred for specialist palliative and hospice care?. Palliat Med. 25(6):2010

 

-Lanas et al. Recomendaciones para una prescripción segura de antiinflamatorios no esteroideos:

documento de consenso elaborado por expertos. Reumatol Clin. 10(2): 2014

 

-Massengill J, Kittredge J. Practical considerations in the pharmacological treatment of postherpetic neuralgia

for the primary care provider. Journal of pain research. 7: 2014

 

-Nalamachu Srinivas, Morley-Foster Patricia. Practical considerations in the pharmacological treatment of postherpetic neuralgia for the primary care provider. Drugs Aging. 29: 2012

 

Daeninck P, et al. Canadian Recommendations for the management of breakthrough cancer pain. Curr Oncol. 2016. 23(2): 96-108. NUEVO!!!

 

Goldschneider K, et al. Pain care for patients with epidermolysis bullosa: best care practice guidelines. BMC Medicine. 2014

 

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